弹性:从远程医疗到数字医疗

通过Venky Ananth,Manojit Sarkar,乍得瓦特 2020年7月|文章| 8分钟阅读|本文的电子邮件|下载

随着COVID-19的传播，远程医疗的使用激增。以下是如何让它坚持下来，并充分利用它。

然后，Covid-19的全球传播将远程医疗推入过载。纽约的远程健康巨头Teladoc Health，它在2020年第一季度处理的虚拟访问数量翻了一番。^3.CVS Health表示，其店内诊所业务的虚拟访问量在本季度增长了600%。⁴远程医疗提供商Amwell筹集了2亿美元的扩张资金，并开始准备首次公开募股。⁵

在大流行持续的同时，远程保健将是医疗专业人员提供护理的重要工具，同时最大限度地减少COVID-19的更广泛传播。这种额外的使用也使远程医疗成为一种更丰富的体验。

对于任何一种新乐器，你练习得越多，你得到的就越好。个人护理人员使用远程医疗工具越多，他们就越熟练。卫生保健机构可以获得更多的数据，更统一的数据，并更深入地了解如何在持续的护理中使用远程保健。患者获得了一种与护理人员联系并保持联系的新方法。

这种由冠状病毒推动的浓缩创造了一个机会，将远程医疗从医疗保健边缘的一个方便选择，转变为数字个人健康中心的中心。结合远程医疗和综合数字方法，可以创建一个以病人为中心的系统，通过医疗生态系统向外连接。

数字化医疗中心的方法有可能解决医疗保健行业的一系列慢性问题:扩大医疗保健的可获得性，提高医疗保健的连续性，降低成本和缓解医生的倦怠。

技术驱动、以病人为中心的护理可以推动整合和有效、持久的采用

图1所示。在COVID-19传播之前，远程保健就诊人数有所增加

资料来源：美国医学协会杂志

远程医疗变得更加个人化

在互联网和智能手机出现之前的几十年里，医生已经通过电信进行咨询。⁶随着技术的进步，医生们也扩大了他们可以提供的护理和咨询的范围。除了回答“这是皮疹吗?”和“我得了流感吗?”“多样性，远程保健已被证明在管理从心理健康到血管疾病等慢性问题方面有效。⁷这种更多的个人形式的远程医疗为更加个性化的护理创造了一个机会。而不是使用技术与医生联系，个性化远程医疗将您与医生联系起来。

这种方法将病人和远程医疗转移到卫生保健体验的中心。在一个以病人为中心的健康中心，提供者可以创建安全的网络，被动和主动地共享信息。安全的5G网络将有助于医生将机密信息和敏感图像保存在适当的系统中。尖端设备、可穿戴设备和远程传感器可以实现健康项目的自动化，帮助监测慢性疾病，并显示出对疾病进行早期预警的希望。此外，增强和虚拟现实系统可以创造更丰富的体验，使患者能够更多地参与管理自己的病情。

除了患者之外，以患者为中心的数字护理还使医疗保健领域的其他利益相关者受益。网络可以更有效地提供医疗服务，通过远程医疗的自动文档流。医生和护理人员可以朝着更易于管理的病例负荷工作，并允许数字系统减少他们花在绘制图表和将记录输入集成不良的系统上的停机时间。随着时间的推移，通过这些中心收集的数据可以带来更深刻的见解，从而推动更好的医疗服务和降低成本。

由于Covid-19导致的远程医疗使用量会产生新的优势。更高卷的更统一数据将为更丰富的真实数据集，并改进分析。更丰富的数据可以通过生态系统来传播改进：

• 改善远程医疗的使用
• 效率和更好的可预测性
• 更高的护理标准
• 降低成本
• 更好的病人经历

打造数字健康中心:数字化、加速、整合、拓展

建立综合系统的第一步是消除纸质表格，使卫生系统的各个方面实现数字化。

数字化

迪拜卫生局(Dubai Health Authority)聘请印孚瑟斯公司(Infosys)帮助其公立医院系统处理外国治疗的方式。印孚瑟斯集团业务副总裁Lax Gopisetty回忆说，当时的系统是“大量纸张的人工操作”。

团队一次完成一点。最终，这一努力节省了大量时间。

从21天到七天向海外治疗进行数字化和整合数据削减申请。⁸

经过大约30个月的工作后，Gopisetty的团队仍然有更多的一体化。

他说:“这不是一次性的实施，而是一个持续改进的模式。”“我们与他们合作的频率不是作为IT供应商，而是作为合作伙伴。”

加速

数字系统允许团队快速移动。春季作为Covid-19开始传播，英国的全国卫生服务向NHS专业人士向员工提供了招聘，为即将到来的危机。

数字系统允许团队快速移动

印孚瑟斯manages the system for bringing new applicants into the NHS Professionals’ approval pool, which then enables hospitals and clinics to hire the staffers in. Before the crisis, that process took three to five days for staffers already employed by a hospital system or seven days for a person with a reference in one of the health systems. Health care workers new to the system faced one to three months for the application, testing and training process before they could begin work.

高级顾问萨提亚布拉塔•帕尔(Satyabrata Pal)解释说，为了更快地招聘医护人员，印孚瑟斯的团队将前两类员工的入职流程改为24小时制。

整合

投资于建立强大的美元，集成远程医疗系统可以显示出投资的重大回报。在北卡罗来纳州，农村县网络与地区医学院东卡罗来纳大学联合联合，通过远程医疗延伸行为保健。北卡罗来纳州北卡罗来纳州的国家预算（主要用于设备），北卡罗来纳州计划仍在避免仅避免医院入学费用。⁹

随着时间的推移，这种集成系统将能够通过在系统中建立的数据和分析提供进一步的价值。这可以推动改善病例管理，并为健康倡议提供数据驱动的支持。

扩大

通过超越传统医疗生态系统，使用数字医疗中心可以获得更深入的了解。斯坦福大学的研究人员与Fitbit和Scripps Research合作，研究心率变化是否能尽早预测病毒疾病(如COVID-19)。¹⁰履带式心率和皮肤温度的可穿戴设备应该能够感觉到身体违反感染时。这些设备每天服用数十万次测量。由斯坦福医学院遗传学椅迈克尔斯奈德的研究人员旨在开发算法，帮助人们知道他们的身体开始对抗感染时。

“你可能会想，‘这些流鼻涕是过敏吗，还是我生病了?’”斯奈德在一份大学新闻稿中说。“这些算法可以帮助人们确定，万一身体正在抵抗感染，他们是否应该待在家里。”¹¹

从高利于更好地使用

为了从加强利用远程保健发展到更好地利用数字保健中心，这些中心必须包含对所有利益攸关方的改进。

从以患者为中心开始，使用远程保健连接到保健的各个方面，将照亮通向持久改善的路径。

除了改善不同的利益攸关方，综合数字卫生中心还有望改变卫生保健系统本身。

综合数字健康中心承诺改变医疗保健系统

一个能够提供更好的患者体验和医生体验的数字健康中心将得到更多的使用，这反过来将创造一个产生更好、更有用数据的良性循环。

参考

1. 2005-2017年，大型商业保险人群中远程医疗的使用趋势，Michael L. Bennett，Kristin N. Ray，Jeff Souza，等人，2018年11月27日美国医学协会杂志。
2. 年轻的患者更有可能对医疗保健不满意，转向非传统卫生服务2019年2月19日，《美国焦点管理医疗杂志》博客作者杰米·罗森伯格。
3. Teladoc Health Inc.截至2020年3月31日的截止日期季度报告，Jason Gorevic，Mala Murthy，4月29日，2020年4月29日
4. CVS健康2020年第一季度收益电话会议报告， Larry Merlo, Eva Boratto, 2020年5月6日。
5. 在远程医疗需求激增之际，安威尔秘密提交了IPO申请， Christina Farr, Ari Levy, CNBC.com, 2020年6月8日。
6. Telemedicine：评估医疗保健中电信的指南，美国医学研究所远程医疗临床应用评估委员会，1996。
7. 虚拟血管诊所使患者满意，克里斯托弗·切尼，《卫生领导人》，2018年7月17日。
8. 迪拜卫生局使用微软D365软件Infosys改善患者体验2020年5月，纳尔逊霍尔。
9. NC-STeP远程精神病学网络:全州覆盖的模式David Raths, Healthcare Innovation, 2019年9月9日。
10. 斯坦福大学医学院利用可穿戴设备的健康数据来发现病毒感染的早期迹象，杰克德雷斯，贝克尔的健康，2020年4月14日。
11. 斯坦福医学院的科学家希望利用可穿戴设备的数据来预测疾病，包括COVID-19斯坦福大学医学新闻中心，Hanae Armitage, 2020年4月14日。